Inicio de las investigaciones tras muertes trágicas
Desde septiembre del presente año, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se encuentra bajo investigación a raíz de la muerte de varios recién nacidos tratados en dos de sus unidades de cuidados intensivos neonatales, ubicadas en Durango y Guadalajara. En diversos casos se ha detectado la presencia de Klebsiella pneumoniae, una bacteria que puede provocar infecciones severas, mientras que algunas familias en Guadalajara también han reportado la presencia del hongo Candida albicans.
En Durango, cinco recién nacidos fallecieron tras ser atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital General de Zona No. 1, con cuatro de ellos dando positivo a Klebsiella pneumoniae. En Guadalajara, se han documentado al menos once familias que han perdido a sus hijos después de recibir atención en el Centro Médico Nacional de Occidente, donde el IMSS ha reconocido seis muertes asociadas a infecciones. Hasta el momento, no se ha establecido un vínculo epidemiológico entre los incidentes en ambas localidades.
Detalles de los fallecimientos en Durango
Entre el 1 y el 19 de septiembre, once recién nacidos en estado crítico fueron atendidos en la UCIN de Durango. De ellos, seis fueron dados de alta, mientras que cinco murieron en un lapso de cinco días. Tres de estos fallecimientos ocurrieron el 15 de septiembre, otro el 18 y el último el 19. Tras la confirmación pública de estas muertes, el IMSS anunció que se estaba llevando a cabo una revisión clínica y epidemiológica en la unidad.
El quinto bebé que falleció dio negativo a Klebsiella pneumoniae, al igual que los seis recién nacidos que sobrevivieron. La investigación en curso busca determinar si la bacteria tuvo alguna influencia en las muertes y cómo pudo afectar a los pacientes. En respuesta a la situación, el IMSS cerró temporalmente la UCIN a nuevos ingresos y comenzó a realizar cultivos y otras medidas de vigilancia. La Comisión para la Protección contra Riesgos Sanitarios del Estado de Durango tomó muestras en diversas áreas del hospital, incluidos los quirófanos, ya que dos de los neonatos habían sido sometidos a procedimientos quirúrgicos.
Reacciones y cambios en la dirección del IMSS
La investigación ha escalado a la vía penal, con familias que se han dirigido a la Fiscalía General de la República (FGR) para solicitar que se investigue la atención recibida por sus hijos. En un comunicado el 6 de octubre, el abogado que representa a las familias informó que se habían realizado exhumaciones para llevar a cabo necropsias, aunque no se especificó cuántos cuerpos fueron analizados. Posteriormente, Roxana Blanca Rivera Leaños fue destituida de su cargo como titular del IMSS en Durango, siendo reemplazada por Saúl Nevárez Jiménez. En su primer comunicado, el nuevo titular enfatizó la importancia de atender a las familias afectadas y de implementar medidas de mejora en las UCIN.
Comprendiendo los riesgos de Klebsiella y Candida
Klebsiella es una bacteria que comúnmente se encuentra en las heces humanas sin ocasionar problemas, pero ciertas especies pueden causar infecciones severas si ingresan a otras partes del cuerpo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) destacan que puede provocar neumonía, meningitis e infecciones en la sangre o en heridas quirúrgicas. El riesgo es mayor en pacientes hospitalizados que requieren ventiladores o catéteres intravenosos, así como en aquellos que reciben tratamientos prolongados con antibióticos específicos.
La transmisión de Klebsiella se produce principalmente a través del contacto entre personas o mediante el uso de equipos contaminados, como ventiladores y catéteres. Algunas variantes han desarrollado resistencia a distintos antibióticos, complicando su tratamiento. En cuanto a Candida albicans, este hongo puede habitar en la piel y en el interior del cuerpo sin causar enfermedad, pero su crecimiento descontrolado puede llevar a infecciones graves. El riesgo de candidiasis invasiva aumenta en personas hospitalizadas, especialmente en prematuros, quienes frecuentemente requieren procedimientos invasivos.
Un panorama preocupante en Guadalajara
Uno de los casos que atrajo la atención mediática a finales de septiembre fue el de Anthony Jassiel, quien nació el 16 de junio y falleció el 7 de julio tras ser ingresado por un problema intestinal. La madre del infante afirmó que durante su estancia en la UCIN del Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente le informaron sobre la presencia de Klebsiella pneumoniae, mientras que su acta de defunción también mencionaba Candida albicans. La familia había presentado una queja ante el IMSS desde el 13 de agosto, semanas antes de que su situación se hiciera pública.
Anthony no fue el único bebé que generó inquietudes entre los padres. En la sala de espera del hospital, su familia se encontró con los padres de otros dos recién nacidos, Elián y José Nayib, quienes también habían estado internados. Al compartir sus experiencias, comenzaron a notar similitudes en los casos y decidieron organizarse para presentar sus denuncias. Además, surgieron preocupaciones sobre las condiciones en la UCIN, con familias alegando que habían visto al personal entrar sin el equipo de protección adecuado y manipular teléfonos celulares antes de atender a los bebés.
Investigaciones y auditorías en curso
Ante las múltiples denuncias, el IMSS anunció el 2 de octubre la creación de una Auditoría Clínica Colegiada Independiente para revisar los casos en Guadalajara. Expertos externos en neonatología, infectología y epidemiología se encargarán de analizar cada expediente para determinar si las infecciones están relacionadas con la atención hospitalaria y si pudieron haber contribuido a las muertes. Este 6 de octubre, se anunció el inicio de la auditoría.
Durante este proceso, tanto el director del hospital como el jefe de la UCIN han sido separados temporalmente de sus funciones. El Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) también está llevando a cabo análisis de los microorganismos involucrados para esclarecer el origen de los brotes y evaluar la relación entre los distintos casos. Las investigaciones se han extendido a otras unidades neonatales, con la Secretaría de Salud estableciendo un “Comando Operativo” que revisará las 77 UCIN del IMSS en el país, comenzando por Jalisco.
Las inspecciones abarcarán infecciones registradas, microorganismos detectados, uso de antibióticos y prácticas de higiene, así como las condiciones de agua y drenaje en los hospitales. En Durango, el IMSS ha indicado que se implementarán medidas similares en la UCIN del Hospital General de Zona No. 1, continuando así con su colaboración en las auditorías y pesquisas en curso. Así, los sucesos registrados en ambos estados han dado pie a una revisión exhaustiva de las condiciones en las unidades neonatales a nivel nacional.
